全書芸・ペン全書芸支部購読申込フォーム

お申込みありがとうございます。
本フォームご入力後、自動返信にてご連絡を差し上げております。
自動返信メールが届かない場合は、お手数ですが再度その旨ご記載の上、送信をお願いいたします。

■支部番号 ※必須・数字7桁

支部長・代表者にご確認の上、ご入力ください。

■支部長名(購読代表者)※必須

■登録歴
今回はじめて登録(購読歴なし)以前登録したことがある(購読歴あり)

■他会からの編入の有無
編入審査料 1,000円編入なし

■生誕年 ※必須

例)大正・昭和・平成・令和 〇〇年

■郵便番号 ※必須

■住所 ※必須

□建物名

□電話番号

□携帯番号

*固定電話または携帯電話どちらかは必ずご入力ください。

□FAX番号

■メールアドレス ※必須

□漢字部:姓号(氏名)

□漢字部:ふりがな

□漢字部:支部名

*支部長・代表者にご確認の上、ご入力ください。

□かな部:姓号(氏名)

□かな部:ふりがな

□かな部:支部名

*支部長・代表者にご確認の上、ご入力ください。

■漢字段級位 ※必須

■かな段級位 ※必須

*現在の段級位を記入。
*新規入会者は新規、不明の場合は不明と入力してください。

□漢字合格年

□かな合格年

*初段以上の方は何年度の昇級試験で昇段かご入力ください。

□メッセージ